內(nèi)服外治攻克皮膚頑疾

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在治療皮膚病上具有獨(dú)特的優(yōu)勢，歷經(jīng)30多年學(xué)科建設(shè)和技術(shù)積累，現(xiàn)已走出一條以中醫(yī)治療損容性皮膚病、瘙癢性皮膚病、疼痛性皮膚病為特色的?？平ㄔO(shè)之路。

　　皮膚科堅(jiān)持以中醫(yī)治療為主，汲取傳統(tǒng)中醫(yī)藥經(jīng)典治法精華，同時(shí)在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的輔助下，以患者為中心內(nèi)外合治，為患者提供優(yōu)質(zhì)治療方案?？剖胰脒x“市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科”，目前開設(shè)床位16張，擁有副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師2名、護(hù)士3名。近年來，年門診量均超過4萬人次，年收治住院患者700余名，以優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)獲患者及家屬好評(píng)。

　　01提升優(yōu)勢病種臨床療效

　　皮膚科堅(jiān)持中醫(yī)整體觀，辨證施治制定個(gè)性化診療方案。

　?。?）對(duì)帶狀皰疹、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、丹毒、銀屑病、過敏性紫癜、脂溢性皮炎、脫發(fā)、黃褐斑等常見皮膚病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；

　?。?）對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、白塞氏病等皮膚科疑難疾病有獨(dú)特的診療思路；

　?。?）對(duì)危、急、重、疑難病例采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，診療效果突出。

　　近年來，皮膚科結(jié)合玉溪及周邊地區(qū)皮膚疾病發(fā)病特點(diǎn)及自身臨床實(shí)際，逐步優(yōu)化形成了帶狀皰疹、蕁麻疹、濕疹3個(gè)重點(diǎn)優(yōu)勢病種，并納入臨床路徑管理。

　　針對(duì)帶狀皰疹初期患者

　　除開具個(gè)性化內(nèi)服湯劑治療外，還配合使用科室協(xié)定方“消紅止癢液”涂擦，再輔以火針、刺絡(luò)拔罐治療，后期的帶狀皰疹性神經(jīng)痛則使用刺絡(luò)放血療法治療；

　　針對(duì)蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹患者

　　通過穴位自血療法可取得較好效果；

　　針對(duì)急慢性濕疹患者

　　通過中藥涂擦與穴位自血療法相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。

　　皮膚科現(xiàn)就3個(gè)重點(diǎn)優(yōu)勢病種開展了適宜技術(shù)創(chuàng)新和推廣工作，并在原中藥涂擦技術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，于2023年推出中藥協(xié)定方“消紅止癢液”，在縮短帶狀皰疹和濕疹病程、改善癥狀方面具有明顯優(yōu)勢?！胺筚N兩三次后，紅腫的痤瘡明顯變小，顏色也逐漸變淡了?！鼻皝韽?fù)診的痤瘡患者說。

　　皮膚科還將繼續(xù)積極探索中醫(yī)診療技術(shù)，提高治療效率，不斷滿足群眾多樣化、個(gè)性化的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求。

　　02內(nèi)服外治攻克皮膚頑疾

　　近來，朱女士因全身泛發(fā)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢5天，以及心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀入院治療，經(jīng)皮膚科醫(yī)師診斷為急性蕁麻疹，予以西醫(yī)治療抗過敏止癢后，根據(jù)朱女士的癥狀、體征、脈象，開具了內(nèi)服的清熱涼血湯藥，再配以中藥外治療法，包括中藥涂擦治療清熱解毒止癢、穴位自血療法調(diào)節(jié)免疫、放血療法清熱涼血、埋針治療涼血止癢，在中西醫(yī)結(jié)合治療、內(nèi)服外治系統(tǒng)治療下，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

　　“目前皮膚科的診療方法主要為內(nèi)服外治，即內(nèi)服中藥加外治療法。”皮膚科醫(yī)生車朝敏說。內(nèi)服中藥是皮膚科中醫(yī)治療的核心，通過口服中藥來調(diào)理體質(zhì)，從根本上解決皮膚病的發(fā)病源頭，有效降低了疾病的復(fù)發(fā)率?？剖议T診中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院中藥制劑）處方比例達(dá)70.47%、門診患者中藥飲片使用率達(dá)61.76%，出院患者中藥飲片使用率高達(dá)99.48%。

　　外治療法則是皮膚科的特色療法，通過直接作用于患處的治療手段緩解皮膚病的各種癥狀，如瘙癢和疼痛等。外治療法以“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，在皮膚病的中醫(yī)治療中具有不可忽視的重要地位。目前皮膚科開展的外治療法有火針療法、拔罐療法、穴位自血療法、中藥涂擦、埋針治療、放血療法等，其中穴位自血療法是一種非特異性刺激療法，可增強(qiáng)免疫功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，以抵御外來過敏原的干擾，加速疾病治愈，在治療瘙癢性皮膚病（如蕁麻疹、濕疹等）、疼痛性皮膚?。ㄈ鐜畎捳钚陨窠?jīng)痛）上療效顯著。

　　為進(jìn)一步提高火針、刺絡(luò)拔罐、放血療法三項(xiàng)技術(shù)操作的專業(yè)性，提升患者滿意度，皮膚科還選派護(hù)士到云南省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)皮膚病外治先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并在科室內(nèi)交流培訓(xùn)。

　　03提高綜合診療水平

　　為進(jìn)一步提高科室綜合診療水平，改善患者看病就醫(yī)體驗(yàn)，皮膚科配備多種新型醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷提供技術(shù)基礎(chǔ)和重要保障。

　　（1）氦氖激光治療儀可用于治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛、慢性潰瘍、濕疹等疾病；

　　（2）紅黃藍(lán)光治療儀可用于治療各種類型痤瘡、敏感性皮膚病、炎性皮膚病；

　?。?）電離子手術(shù)治療儀可用于治療各類增生性皮膚病，如皮膚贅生物、各類疣、色素痣、脂溢性角化等；

　?。?）二氧化碳點(diǎn)陣激光治療儀可用于治療痤瘡瘢痕、外傷瘢痕、各類增生性皮膚病、血管性皮膚病、色素性皮膚病。

　　此外，皮膚科還配備了微波治療儀、伍德燈等，拓展了皮膚科臨床治療范圍。今后，皮膚科將引進(jìn)更多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提升診療能力，為患者提供專業(yè)治療。

　　在不斷完善硬件設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，科室還注重隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，多次安排醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，豐富科室的診療手段，為推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)生和規(guī)培生的帶教工作上，皮膚科不斷創(chuàng)新教學(xué)模式和方法，培養(yǎng)出了更多具備臨床實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

　　未來，皮膚科將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在皮膚病治療方面的優(yōu)勢，不斷完善專科建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，將科室打造為中醫(yī)特色突出、診療技術(shù)先進(jìn)、臨床療效顯著、服務(wù)能力強(qiáng)、設(shè)備配套先進(jìn)的中醫(yī)皮膚病重點(diǎn)專科。